서울새로이치과의원 · 치과보존과
동두천 현미경 치근단절제술 — 발치 직전 치아에 남은 방법
치근단절제술은 신경치료 후에도 뿌리 끝에 염증이 남은 경우, 잇몸을 열고 감염된 뿌리 끝 부위를 제거한 뒤 밀폐하는 수술입니다. 신경관 안쪽에서 접근하는 재신경치료로 해결되지 않을 때 검토하는 방법입니다.
신경치료를 했는데도 낫지 않는 경우 뿌리 끝 감염을 현미경으로 제거하는 치근단절제술을 검토합니다. 동두천 서울새로이치과의원의 현미경 수술·치아 재식술·이식술과 턱관절 진료를 정리했습니다.
왜 현미경을 쓰나
뿌리 끝 신경관은 가지처럼 갈라져 있고 굵기가 매우 가늘어 육안으로는 확인이 어렵습니다. 현미경으로 확대하면 남은 감염 부위와 미세한 균열을 보면서 처치할 수 있습니다.
다만 현미경은 보는 도구이지 그 자체가 결과를 정하지는 않습니다. 뿌리에 세로 균열이 있거나 잇몸뼈 지지가 부족하면 수술이 적합하지 않을 수 있어, 적응증 판단이 먼저입니다.
자연치아를 남기는 다른 선택지
- 치아 재식술 — 치아를 일단 발치해 구강 밖에서 처치한 뒤 원래 자리에 다시 심는 방법. 안쪽 어금니처럼 수술 접근이 어려운 위치에 검토합니다
- 치아 이식술 — 사랑니처럼 기능하지 않는 자기 치아를 빠진 자리로 옮겨 심는 방법. 조건이 맞으면 임플란트 대신 고려할 수 있습니다
- 재신경치료 — 신경관 안쪽에서 다시 접근이 가능한 경우 우선 검토합니다
적응증이 아닐 수도 있습니다
위 방법들은 모든 치아에 적용되지 않습니다. 뿌리의 세로 균열, 심한 잇몸뼈 소실, 남은 치아 구조 부족은 보존이 어려운 대표적 조건입니다. 무리하게 남기면 오히려 주변 뼈가 더 상할 수 있어, 발치 후 다른 방법을 택하는 편이 나은 경우도 있습니다.
어느 쪽인지는 엑스레이·CT와 실제 상태를 함께 봐야 판단할 수 있습니다.
턱관절 진료
입을 벌릴 때 소리가 나거나, 크게 벌어지지 않거나, 귀 앞·턱 주변에 통증이 있는 경우 턱관절 문제를 의심합니다. 원인은 관절 자체, 주변 근육, 교합, 이갈이·이악물기 습관 등으로 나뉘어 서로 대응이 다릅니다.
증상이 같아 보여도 원인이 다르면 치료도 달라지므로 진단으로 구분한 뒤 진행합니다.
자주 묻는 질문
- Q. 신경치료를 했는데 계속 아픕니다. 뽑아야 하나요?
- A. 바로 발치로 가기 전에 재신경치료나 현미경 치근단절제술로 남은 감염을 처치할 수 있는지 먼저 확인합니다. 다만 뿌리에 세로 균열이 있거나 잇몸뼈 지지가 부족하면 보존이 어려울 수 있어 엑스레이·CT 소견이 필요합니다.
- Q. 치근단절제술은 어떤 경우에 하나요?
- A. 신경관 안쪽에서 접근하는 재신경치료로 해결되지 않거나, 기존 보철을 제거하기 어려운 경우에 검토합니다. 적응증인지 여부는 뿌리 상태와 잇몸뼈 지지 정도에 따라 달라집니다.
- Q. 사랑니를 빠진 자리에 옮겨 심을 수 있나요?
- A. 치아 이식술이라 하며, 옮길 치아의 뿌리 형태와 크기, 받는 자리의 뼈 상태가 맞아야 가능합니다. 조건이 맞지 않으면 다른 방법을 상의하게 됩니다. 진단으로 확인합니다.
- Q. 서울새로이치과 위치와 진료시간은 어떻게 되나요?
- A. 경기 동두천시 지행로 64 시티타워 202호(농협 2층), 지행역 1번 출구에서 도보 3분입니다. 월·금 09:30~18:00, 화·목 09:30~20:30(야간), 토 09:30~14:00 진료하며 점심시간은 12:30~14:00, 공휴일은 휴진입니다. 예약은 031-861-2228 또는 네이버 예약으로 하실 수 있습니다.