서울새로이치과의원 · 치과보존과

동두천 현미경 치근단절제술 — 발치 직전 치아에 남은 방법

치근단절제술은 신경치료 후에도 뿌리 끝에 염증이 남은 경우, 잇몸을 열고 감염된 뿌리 끝 부위를 제거한 뒤 밀폐하는 수술입니다. 신경관 안쪽에서 접근하는 재신경치료로 해결되지 않을 때 검토하는 방법입니다.

신경치료를 했는데도 낫지 않는 경우 뿌리 끝 감염을 현미경으로 제거하는 치근단절제술을 검토합니다. 동두천 서울새로이치과의원의 현미경 수술·치아 재식술·이식술과 턱관절 진료를 정리했습니다.

왜 현미경을 쓰나

뿌리 끝 신경관은 가지처럼 갈라져 있고 굵기가 매우 가늘어 육안으로는 확인이 어렵습니다. 현미경으로 확대하면 남은 감염 부위와 미세한 균열을 보면서 처치할 수 있습니다.

다만 현미경은 보는 도구이지 그 자체가 결과를 정하지는 않습니다. 뿌리에 세로 균열이 있거나 잇몸뼈 지지가 부족하면 수술이 적합하지 않을 수 있어, 적응증 판단이 먼저입니다.

자연치아를 남기는 다른 선택지

  • 치아 재식술 — 치아를 일단 발치해 구강 밖에서 처치한 뒤 원래 자리에 다시 심는 방법. 안쪽 어금니처럼 수술 접근이 어려운 위치에 검토합니다
  • 치아 이식술 — 사랑니처럼 기능하지 않는 자기 치아를 빠진 자리로 옮겨 심는 방법. 조건이 맞으면 임플란트 대신 고려할 수 있습니다
  • 재신경치료 — 신경관 안쪽에서 다시 접근이 가능한 경우 우선 검토합니다

적응증이 아닐 수도 있습니다

위 방법들은 모든 치아에 적용되지 않습니다. 뿌리의 세로 균열, 심한 잇몸뼈 소실, 남은 치아 구조 부족은 보존이 어려운 대표적 조건입니다. 무리하게 남기면 오히려 주변 뼈가 더 상할 수 있어, 발치 후 다른 방법을 택하는 편이 나은 경우도 있습니다.

어느 쪽인지는 엑스레이·CT와 실제 상태를 함께 봐야 판단할 수 있습니다.

턱관절 진료

입을 벌릴 때 소리가 나거나, 크게 벌어지지 않거나, 귀 앞·턱 주변에 통증이 있는 경우 턱관절 문제를 의심합니다. 원인은 관절 자체, 주변 근육, 교합, 이갈이·이악물기 습관 등으로 나뉘어 서로 대응이 다릅니다.

증상이 같아 보여도 원인이 다르면 치료도 달라지므로 진단으로 구분한 뒤 진행합니다.

자주 묻는 질문

Q. 신경치료를 했는데 계속 아픕니다. 뽑아야 하나요?
A. 바로 발치로 가기 전에 재신경치료나 현미경 치근단절제술로 남은 감염을 처치할 수 있는지 먼저 확인합니다. 다만 뿌리에 세로 균열이 있거나 잇몸뼈 지지가 부족하면 보존이 어려울 수 있어 엑스레이·CT 소견이 필요합니다.
Q. 치근단절제술은 어떤 경우에 하나요?
A. 신경관 안쪽에서 접근하는 재신경치료로 해결되지 않거나, 기존 보철을 제거하기 어려운 경우에 검토합니다. 적응증인지 여부는 뿌리 상태와 잇몸뼈 지지 정도에 따라 달라집니다.
Q. 사랑니를 빠진 자리에 옮겨 심을 수 있나요?
A. 치아 이식술이라 하며, 옮길 치아의 뿌리 형태와 크기, 받는 자리의 뼈 상태가 맞아야 가능합니다. 조건이 맞지 않으면 다른 방법을 상의하게 됩니다. 진단으로 확인합니다.
Q. 서울새로이치과 위치와 진료시간은 어떻게 되나요?
A. 경기 동두천시 지행로 64 시티타워 202호(농협 2층), 지행역 1번 출구에서 도보 3분입니다. 월·금 09:30~18:00, 화·목 09:30~20:30(야간), 토 09:30~14:00 진료하며 점심시간은 12:30~14:00, 공휴일은 휴진입니다. 예약은 031-861-2228 또는 네이버 예약으로 하실 수 있습니다.